Kübital tünel (ulnar oluk) sendromu ve tedavisi

Karpal tünel sendromundan sonra en sık rastlanan periferik hudut tuzaklanmasıdır ve ulnar sonun dirsekte tıpkı isimle anılan oluk biçimindeki bir kavşakta sıkışması sonucu meydana gelir.

Teşhis

Klinik teşhis ekseriyetle hudut iletim çalışmaları (EMG) ile teyit edilir. Son vakitlerde, ultrason ve MR kullanımı kubital tünelin içindeki sonun biçimindeki değişiklikleri göstererek faydalı teşhis araçları haline gelmiştir. Ayırıcı teşhisinde atipik olgular da değerlidir; alt düzeydeki boyun fıtıkları, kimi akciğer tümörlerinin uzunluğundaki hudut ağına bası tesiri ve eklem bozuklukları da göz önüne alınmalıdır.

Tedavi

Kubital tünel sendromu’nun erken periyotlarında ilgili dirseğin çok kullanımından kaçınılarak gece kullanılan atellere başvurulabilir. Konservatif tedavi başarısız olmuş hastalarda ya da güçsüzlük, kas erimesi yahut kalıcı duyusal değişiklikler üzere daha önemli bulgular ile başvuran hastalarda ise cerrahi tedavi gerekmektedir. Sonun etrafını saran yumuşak dokuların (Osborne ligamanının) kesilmesi birçok olguda kafidir. Genel anestezi altında yapılan bu ameliyat cerrahın deneyimine bağlı olarak lokal anestezi ve sedasyon (teneffüs makinesine bağlamadanilaçla uyutma) altında da yapılabilir. Şahsımın da tercih ettiği bu ikinci cerrahi yaklaşımda süreç mühleti ortalama 30 dakika olmakta ve hastalar ekseriyetle tıpkı gün taburcu edilmektedirler.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir