Yaşlıda ağrı

Yaşlılarca en çok lisana getirilen sıkıntılardan biri olan ağrı; duysal bir ikaz yahut sinirsel bir hasara bağlı olarak ortaya çıkan ve kişinin hafızasına, beklentilerine ve duygusal yapısına nazaran değişiklikler arz eden karmaşık bir süreçtir.

Yaşlılarda bildirimi yapılmamış ve tıbbi kayıtlara geçmemiş hastalık oranı epey yüksektir, zira yaşlılar yahut yaşlı yakınları pek çok belirtiyi yaşlılık için doğal sayarak sıhhat kuruluşlarına başvurmamaktadırlar. Buna karşın yaşlılarda ağrı görülme oranının hayli yüksek olduğu bilinmektedir.

Yaşlılar kronik (süregen) ağrı açısından da değerli bir risk kümesini oluşturmakta ve bu yaş kümesinde ağrı önemli problemlerin ortaya çıkmasına yer hazırlamaktadır. Bu problemlerin başında depresyon, anksiyete (bunaltı), toplumsal izolasyon, uyku bozuklukları, ambulasyon-hareket sıkıntıları dikkati çekmekte ve sıhhat hizmetlerinin kullanımında ve tedavi maliyetlerinde bariz artışlar olmaktadır. İnatçı ağrının yaşlılarda yürüme bozukluklarını artırdığını, rehabilitasyon çalışmalarını yavaşlattığını ve ağrıya yönelik olarak kullanılan ilaçların da pek çok yan tesire neden olduklarını göz önünde bulundurmak gerekmektedir.

Yaşlılarda ağrıya yönelik tedavi seçenekleri ilaç tedavisinden girişimsel ağrı tedavisine kadar değişen yelpaze içindedir. İlaç tedavisinde uygun ilacın seçilmesi, kısa tesirli ilacın tercih edilmesi, bir kezde bir tek ilacın reçete edilmesi, tedaviye düşük dozlarda başlanması, dozun gerekiyor ise denetimli olarak ve yavaş artırılması, ilaç yan tesirlerinin bilinmesi, ilaç kombinasyonlarının yan tesirlerinin bilinmesi, ilaca gerektiği mühlet kadar devam edilmesi değerlidir. Ağrının denetim edilmesine yönelik olarak kullanılan pek çok ilaç mevcut olmakla birlikte kimilerinin bilhassa yaşlı hastalarda kullanımı önerilmemektedir; tabiplerin bilhassa bu ilaçlar ile ilgili mevzularda donanımlı olmaları gerekmektedir.

Bilhassa yaşlılarda omurganın da yaşlanmasına bağlı bel-bacak ağrılarıda sık görülmektedir. Bel bölgesinde daha çok hissedilen ağrı omurganın faset eklemlerindeki bozukluğa bağlıdır. Faset eklemine yapılacak radyofrekans akım uygulaması ile belde lokalize ağrı giderilebilmektedir. Belden bacağa hakikat yayılan ağrı ise çoğunlukla bel fıtığına bağlı hudut sıkışması ağrısı olup bu hududun üzerine uygulanacak pulsed radyofrekans akım tedavisi ile hastalar ağrısız kalabilmektedir. Yaşlılarda hayat kalitesini değerli ölçüde etkileyen ağrı meselesine yaklaşım bilimsel ve gerçekçi bir kıymetlendirme ile tedavinin de multidisipliner bir yapılanma içinde gerçekleştirilmesi halinde olmalıdır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir