Karın ağrısı çocuk

Çocukluk devrinde karın ağrısı bir çok nedenle karşımıza çıkabilen ve sıklıkla rastlanabilen şikayetlerden biridir. Fizik muayene ve laboratuar incelemeleri ile olguların %10’una yakın olan kısmında organik nedenli teşhis konabilirken, akut ağrıların % 4-5’inde operasyon gerekebilir. Bilhassa ani başlayan olgularda çocuk cerrahisi tarafından kıymetlendirilmek önem taşır.

Çocukluk, yenidoğan periyodunda ergenliğe kadar olan geniş bir perspektifi içerdiği için her yaşta karın ağrısına yaklaşım ile ilgili olarak farklı değerlendirmeler yapmak gerekir. Yaş, karın ağrısının başlama hali, ne kadar müddettir olduğu, ilaç kullanımı, yan bulgular üzere bir çok parametre birlikte kıymetlendirilerek karın ağrılarına teşhis konur. Deneyimli bir çocuk cerrahı karın ağrısına yaklaşımda, çocuğun ruhuna, ziyan görmemesine, incitilmemesine kıymet verdiği için, ekseriyetle birinci muayene sonrasında karın ağrısının cerrahi olup olmadığına karar verebilir.

Erken bebeklik periyodunda hava yutulması ve gaza bağlı olarak oluşan karın ağrıları sıktır. Daha sonra kabızlığa olarak bağlı olan karın ağrıları daha ön plana çıkmaya başlar. Birinci bir yılda bilhassa erkek çocuklarda idrar yolu enfeksiyonuna bağlı olarak gelişen karın ağrıları da sıktır.

2-3 yaşında sonra kreş eğitiminin başlaması ile birlikte daha fazla enfeksiyona yakalanan çocuklarda da karın ağrısı sık rastlanan bulgulardan biridir. Burada karın içinde bezelerin şişmesi ile birlikte ağır ağrılar olabilir. Bu ağrılar cerrahi olmasa da nadiren cerrahi sonuçlara yol açabilir. Bu periyotta beslenme eğitimini tam alamayan, kabızlığı olan çocuklarda karın ağrısı sıktır. Lakin 4 yaş altında karın ağrılarında organik nedenler olması ihtimali daha fazladır.

İşlevsel karın ağrıları 5 yaştan sonra 15 yaşa kadar, çocukların ayda bir defa aktivitelerini kısıtlayacak hale getiren ve çoklukla organik olarak teşhis konamayan ağrılardır. 10-12 yaşında kız çocuklarında daha sık görülür. Karın ağrısında cinsiyette değerli bir faktördür. Erken çocukluk ya da ergenliğe geçiş devrinde kız çocuklarda over ve rahim kaynaklı ağrılar olabilir.

Genel olarak pahalandırmak gerekirse, ishal ya da idrar yolları kaynaklı ağrılar ani ve şiddetlidir. Apandisit üzere cerrahi gerektirebilen ağrılarda genelikle tablo yavaş yavaş oturur ve ağrı gitgide artar. Bu durum karın içinde enfeksiyon bulgularına yol açtığı çocuklar hareket edemezler ve sessizdirler. Eşlik eden öksürük varsa akciğerlerin kesinlikle kıymetlendirilmesi gerekir. Akciğer ya da üriner sistemi ilgilendiren ağrılarda karın ağrısı üzere karşımıza çıkabilirler.

Karın ağrısı çocukluk çağında kesinlikle ihtimamla yaklaşılması ve bu itinası gösterebilen tabipler tarafından, tedavisinin yapılması gereken bir rahatsızlıktır.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir