Panik Atak

Anksiyete ya da Türkçe tabiriyle bunaltı yahut korku vücudumuzda oluşan ağrının ruhsal benzeridir. Vücudumuzda ağrı olduğu vakit nasıl yaklaşılıyorsa şiddetli ve ataklar (nöbetler) halinde gelen bir bunaltı bozukluğu olan panik bozukluğuna da o denli yaklaşılmalıdır. Vücudumuzda ağrı olduğu vakit tıbben yapılması gerekenler şunlardır: 

• Ağrının kaynağını bulmak
• Ağrıya neden olan alta yatan hastalığı düzeltmeye çalışmak
• Ağrıyı geçirmek yahut dindirmeye çalışmak
• Hastayı mümkün olduğu kadar olağan (ağrı öncesi) hayatına döndürmek

Ruhumuzda nöbetler halinde gelen şiddetli ağrı gibisi olan panik anksiyetesinde de yapılacaklar çabucak hemen birebirdir (Belki de tek fark panik ataklarından sonra kişi eskisinden de düzgün bir pozisyona gelebilir): Evvel bu bunaltının ruhsal durumdaki hangi istikrar bozucu tesirden kaynaklandığını bulmak, mümkün olduğu kadar düzeltmek ve bunaltıyı dindirmek. Panik bozukluğunda bu gayeler doğrultusunda: İlaç tedavileri (Kimyasal tesir ve her ne kadar değeri gereğince anlaşılmasa da plasebo etkiyi birlikte içerir.) Psikoterapiler (Genel tıptaki cerrahi tedavilerin, reanimasyon ve rehabilitasyon hizmetlerinin psikiyatrideki versiyonu üzere görülebilir.) İlaç tedavileri altta yatan istikrar bozucu durumları gerçek manada tedavi edemese de epey yatıştırabilir. Ağrı kesici gibisi anksiyete giderici tesirleri de kelam hususudur. Panik bozukluğunda antidepresan Bilhassa SSRI diye isimlendirilen serotonin geri alımını baskılayan antidepresanlar ve başta alprozolam olmak üzere benzodiyazepin kümesi anksiyolitik ilaçlar kullanılır. Panik bozukluğunda her iki ilacın birlikte kullanılması daha bütüncül bir tesir yapar. Antidepresan ilaç diş ağrısındaki antibiyotik, anksiyolitik ilaç da ağrı kesici üzere iş görür. Nasıl ki diş ağrısında yalnızca ilaçlar kâfi olmuyorsa panik tedavisinde de cerrahi müdahaleyi andıran psikoterapi de kesinlikle yer almalı ve sıklıkla birlikte uygulanmalıdır. İlaçların rahatlatmasının psikoterapiye de katkısı vardır. Altta yatan ve ruhsal ağrıya neden olan dengesizliklerin giderilmesindepsikoterapi ilaçtan çok daha kıymetli bir yer meblağ.Panik bozukluğu ve eşlik eden agorafobi tedavisinde günümüzde en tesirli tedavi usulü olarak yapılandırılmış bir formatta sunulan bilişsel-davranışçı psikoterapiler önerilmektedir. Kısmen yapılandırılmış psikodinamik tedavilerde giderek daha fazla tedavide yerini almaktadır. Genelde uygulanan ise bu tedavilerin bütüncül yahut eklektik biçimde tedaviye katılmasıdır. Hipnoz üzere başka prosedürleri de kullananlar vardır.Benim uyguladığım tedaviler bu tedavi yaklaşımlarının Jungçu bir temelde ve bütüncül bir anlayışla yapılandırılmış tedavilerdir. Çok derecede kimyasallaşan tıbbın ve çağımızın süratli ve pragmatik imajlarının tesiriyle globalleşen tüm toplumlarda hap gibisi yapılandırılmış terapilere daha olumlu bakılmaktadır. JYKDT (Jungçu Yönelimli Kısa Destekleyici Terapi)adını verdiğim uygulamamda hem bilişsel hem de psikodinamik yaklaşımlar yapılandırılmış ve bütüncül bir biçimde sürat ve aktifliği arttıracak ve özgün bir nitelikte bir ortaya getirilmiştir. Hem bilişsel davranışçı, hem de psikodinamik eğitim temelim olmasına ve her iki tedavi prosedürlerini de daha evvel denememe karşın en süratli ve efektif yaklaşımları JYKDT uygulamalarımda aldığımı sübjektif de olsa tabir etmek isterim. Bu farkı ise psikiyatrinin üç büyük kurucusundan biri olan ve bir İsviçreli olsa da görüşleri Türk ve Doğu kültürüne hayli yakın olan Jungçu temele borçluyum.Jung öbür psikiyatri akımlarının aksine psikiyatrik rahatsızlıklara gebelik gibisi olumlu bir mana da atfeder. Ona nazaran ruhsal hastalıklar büyük oranda içsel bir gelişimi de ihtiva eder ve tıpkı gebelik üzere ruhun yine ve daha güçlü bir biçimde olgunlaşıp doğumunu da gerçekleştirmeye çalışmasının da bir sonucudur. Kendi benzetmemle tabir etmeye çalışırsam Jung’a nazaran psikiyatrik hastalıklar bu manada gebelikte görülen kahırlara, bu hastalıklarda görülen bunaltı ise kemiklerin sağlıklı büyümesi sırasında oluşan büyüme ağrıları üzere olumlu durumların süreksiz külfetlerine benzetilebilir. Bilhassa panik bozukluğu buna tipik bir örnektir. Bilinçdışımızda bulunan ve tıpkı bir bilge üzere fonksiyon gören hami sistemler, ruhumuzu bir sarsıntı dede üzere zelzele simülasyon konutuna sokarak ruhumuzu muhtemel sarsıntılardan korumak için kentsel dönüşüme sokmaya çalışmaktadır. Panik atakları tıpkı simülasyon konutu tecrübesi üzere bizi öldürmeden ve delirmeden sadece kaygı vererek önemli ruhsal sarsıntılara hazır ol uyarısı verme hedefli gözükmektedir.Özetle başta panik bozukluğu olmak üzere tüm psikiyatrik rahatsızlıklara bu gözle bakıldığında ve danışana da terapide bu istikamette bir navigasyon hizmeti verildiğinde ve kişi kendi özgün kişilik özelliklerine yanlışsız yönlendirildiğinde tedavi çok daha olumlu etkilenmektedir. (Not: Jung hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu sitede Jungçu terapiler üzerine yazdığım yazıdan da yararlanabilirsiniz.)

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir