Meatal stenoz nedir ve tedavileri nelerdir

Sünnet edilmiş hastaların yaklaşık %9-10’unda görülebilen kazanılmış bir hastalıktır. Şayet bu darlık 5 Fr (yaklaşık 2 mm) ve altında kabul edilecek olursa sünnet edilmişlerde bu oran %20’lere bile çıkabilir. Meatal stenozlu çocuklar, tipik olarak ince ve üst hakikat işeme, idrarı gerekli maksada yönlendirememe, az olarak idrar yaparken yanma hissi, acil, sık ve uzamış müddetle idrar yapma üzere şikayetlerle başvururlar. Ayrıyeten vakit zaman külotta kan lekeleride görülebilir.

Nasıl ve Neden oluşur:

Şimdi tuvalet eğitimi almamış çocuklarda idrar çıkış deliği (mea) daima olarak idrarla temas halindedir. Bu durum, nemli ve ıslak beze sürtünmeye bağlı olarak mekanik travmaya ve amonyak dermatiti ile meada inflamasyona neden olur. Üretranın uç kısmında hassas epitel katmanının kaybı, daha sonra meanın, ön yüzünde epitelyal tabakanın birleşmesine yol açarak, penis başında dar bir açıklık biçiminde kalmasına neden olur. Sünnetsiz çocuklarda bu durum çok ender olduğu için, sünnetin meatal stenoz için en değerli faktör olduğuna inanılmaktadır.

Meatal Stenozun Öbür Nedenleri:

Geçirilmiş hipospadias ameliyatları

Travma

Uzamış kateterizasyon

Balanitis xerotica obliterans (BXO): Glans penise beyazımsı renk değişikliği ve kuru bir görünüm veren sıra dışı bir durum. Bu hastaların en az %20’sinde meatal stenoz görülür.

Meatal stenozun tedavisi cerrahidir (meatotomi ve meatoplasti). Cerrahi sonrası prognoz harikadır. İdrar akışının tarafı cerrahi sonrası düzelir. Bu ameliyatlarda mortalite yoktur, fakat çok nadiren de olsa kanama, enfeksiyon ve meanın tekrar daralması (nüks) görülbilir. Ameliyattan sonrada şikayetler devam ediyorsa (idrar yapmada ağrı yahut kesik kesik idrar yapma gibi), altta yatan bir işeme disfonksiyonu akılda tutulmalıdır. Bu türlü bir durumda metotomi ve meatoplasti bu şikayetleri geriletmez.

Yorum bırakın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir